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目前我國有2.5億左右高血壓患者,真正把血壓控制好的人不足17%。
高血壓是目前發(fā)病率最高的慢性疾病,幾乎每4個(gè)人就有一個(gè)高血壓。高血壓又被稱(chēng)之為沉默殺手,主要原因并不是高血壓會(huì )引起頭痛頭暈;最主要是長(cháng)期高血壓會(huì )導致靶器官損害,醫生一直說(shuō)靶器官,那么靶器官到底是個(gè)啥器官?
其實(shí)靶器官并非一個(gè)器官,而是長(cháng)期高血壓可能會(huì )損害到的器官,我們常說(shuō)的靶器官包括:心臟、腦血管、腎臟、眼睛以及大血管。
我們常常能聽(tīng)到心絞痛、心肌梗死、心衰、腦梗死、腦出血、腎衰、高血壓眼底病變、主動(dòng)脈夾層等等重大疾病,和長(cháng)期高血壓不控制有著(zhù)千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系,那么我們發(fā)現高血壓后,應該如何評估靶器官呢?
對于經(jīng)常測量血壓,剛剛發(fā)現并積極控制的高血壓,一般都不會(huì )造成靶器官損害,只有沒(méi)有及時(shí)發(fā)現高血壓,或發(fā)現高血壓并不愿意長(cháng)期控制的人才要更加關(guān)注靶器官。有人會(huì )問(wèn)發(fā)現高血壓還有不控制的?怎么還有發(fā)現不了的高血壓?
因為大多數高血壓的癥狀不是很明顯,所以才會(huì )導致有近一半人并不知道自己血壓高,只有17%左右的人血壓控制的比較理想。大部分高血壓患者沒(méi)有有效的控制血壓,為靶器官損害留下隱患。
對于絕大部分高血壓患者,除了在健康生活方式基礎上,控制血壓外,都可能會(huì )面臨長(cháng)期服用降壓藥,因為大部分高血壓不能根治,只能通過(guò)長(cháng)期健康生活和長(cháng)期正規服藥來(lái)控制血壓,以免造成心腦腎疾病。
高血壓的朋友,如何正確的服用降壓藥呢?
一、選擇長(cháng)效降壓藥
降壓藥種類(lèi)繁多,有6大類(lèi),幾百種,最新的《高血壓指南》推薦,如果是單純的高血壓,首選這4種降壓藥:地平類(lèi)、普利類(lèi)、沙坦類(lèi)、利尿劑。
降壓藥也分長(cháng)效中效短效等類(lèi)別,我們盡可能選擇長(cháng)效降壓藥,也就是一天吃一次降壓藥,這樣的降壓藥吃起來(lái)比較方便,減少忘記吃藥的可能性,提高高血壓朋友的依從性;而短效降壓藥需要一天吃3-4次,比較麻煩。
長(cháng)效降壓藥不但服用簡(jiǎn)單,而且長(cháng)效降壓藥控制的血壓更加平穩,波動(dòng)小,對臟器及血管的損害更小,所以我們建議大家首選一天一次的長(cháng)效降壓藥。
二、選擇保護臟器的降壓藥
很多中老年高血壓的患者常常合并糖尿病、心絞痛、腎病、心肌梗死等等疾病。所以合并了其他疾病的時(shí)候,選擇降壓藥就不能只滿(mǎn)足血壓正常,還需盡可能的選擇一些能保護血管保護臟器的降壓藥。
◇比如合并糖尿病,一般建議首選普利或沙坦,利于糖尿病控制,同時(shí)可以消除蛋白尿;
◇比如合并冠心病,一般建議首選普利或沙坦,利于保護血管,防止動(dòng)脈粥樣硬化加重;
◇比如合并心肌梗死,一般建議首選洛爾或普利或沙坦,利于預防心律失常,預防心衰;
◇比如合并心絞痛,心率偏快,一般建議選用洛爾,降低心率,控制心絞痛;
◇比如合并腎病初期,一般也選用普利或沙坦,利于保護腎臟。
所以,當高血壓合并其他疾病的時(shí)候,盡可能面面俱到!平時(shí)并不建議使用短效降壓藥!
【降壓藥到底是早晨吃好,還是晚上吃好呢?】
目前指南并沒(méi)有具體推薦,大部分人習慣早晨吃降壓藥;有研究顯示晚上吃降壓藥,能降低心腦血管疾病的風(fēng)險。那么我們到底應該什么時(shí)間吃?
1、如果您目前早晨吃或晚上吃,您的血壓非常平穩,那就不要修改時(shí)間,繼續早晨或晚上服用;
2、如果你是近期才發(fā)現的高血壓,您可以選擇早晨,也可以選擇晚上服用;
3、如果您目前服用降壓藥,效果不好,血壓不理想,建議找醫生分析原因,決定是否需要調整藥物或調整服藥時(shí)間。
【家庭血壓監測更重要】
我們的血壓常常會(huì )波動(dòng),血壓受很多因素影響。遵從醫囑服用降壓藥固然重要,但并非吃了降壓藥血壓就會(huì )一直平穩,因此管理血壓也同樣重要。要管理血壓,您得首先知道自己的血壓是多少呀!
監測血壓是管理血壓的基礎,是每一個(gè)高血壓患者的必修課,且要養成習慣。不能靠感覺(jué),要靠測量,因為我們的感覺(jué)經(jīng)常會(huì )欺騙我們。要知道如何正確服用降壓藥,還得知道正確測量血壓的方法。
只有管理好血壓,才能避免心腦腎以及大血管疾??!
家庭血壓監測tips
(注:圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò ),侵權聯(lián)系必刪;謹遵醫囑,合理用藥。)
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