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哪些藥品有望納入醫保報銷(xiāo)?談判藥品協(xié)議到期后如何續約?這些都能在工作方案中找到“答案”。
根據工作方案,目錄外6類(lèi)藥品可以申報參加2022年醫保目錄調整,包括2017年1月1日至2022年6月30日期間,經(jīng)國家藥監部門(mén)批準的新通用名藥品、適應癥或功能主治發(fā)生重大變化的藥品;新冠肺炎相關(guān)治療藥品等。
與去年相比,2022年醫保目錄調整新增了兒童藥品、仿制藥品等。其中:兒童藥品范圍應在國家衛健委等部門(mén)印發(fā)的三批鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單中;仿制藥品應在兩批鼓勵仿制藥品目錄中。*罕見(jiàn)藥品——在2021年國家醫保目錄調整中,曾經(jīng)每針70萬(wàn)元用于治療脊髓性肌萎縮癥的諾西那生鈉注射液經(jīng)醫保談判后,以3萬(wàn)余元被納入醫保,罕見(jiàn)病患者用藥引發(fā)更多關(guān)注。
截至目前,國內共有60余種罕見(jiàn)病用藥獲批上市,其中40余種進(jìn)入國家醫保目錄,涉及25種疾病。
工作方案明確,2022年6月30日前經(jīng)國家藥監部門(mén)批準上市的罕見(jiàn)病治療藥品可以申報今年的醫保談判,申報藥品的說(shuō)明書(shū)適應癥中要包含有《第一批罕見(jiàn)病目錄》所收錄罕見(jiàn)病。
在醫保目錄動(dòng)態(tài)調整過(guò)程中,藥品談判的“靈魂砍價(jià)”備受關(guān)注。醫保部門(mén)與醫藥企業(yè)就藥品支付標準進(jìn)行磋商,并根據結果直接決定該藥品是否能進(jìn)醫保、以什么價(jià)格進(jìn)醫保。2021年,經(jīng)談判進(jìn)醫保的目錄外獨家藥品有67個(gè),平均降價(jià)61.71%。
根據《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》,原則上談判藥品協(xié)議有效期為2年。協(xié)議期滿(mǎn)后,對協(xié)議期內醫?;饘?shí)際支出與談判前企業(yè)提交的預算影響進(jìn)行分析對比,按差異程度降價(jià),并續簽協(xié)議。
《談判藥品續約規則(征求意見(jiàn)稿)》提出了納入常規目錄管理、簡(jiǎn)易續約和重新談判三種談判藥品續約規則,并對三種續約方式進(jìn)行詳細規定。
國家醫保局成立以來(lái),連續4次開(kāi)展醫保目錄準入談判,累計將250種藥品通過(guò)談判新增進(jìn)入目錄,價(jià)格平均降幅超過(guò)50%。通過(guò)談判降價(jià)和醫保報銷(xiāo),2021年累計為患者減負約1500億元。地址:昆明市經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區信息產(chǎn)業(yè)基地林溪路160號┃郵政編碼:650501
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